Anemias post-hemorragicas agudas

Perdida sanguínea aguda:

La anemia post hemorragia aguda es una condición que se desarrolla cuando se pierde una gran cantidad de sangre rápidamente. 

Principalmente por hemorragia postraumática, hemorragia masiva digestiva, urinaria o genital, uso de medicamentos anticoagulantes o anti plaquetarios.

Un adulto puede perder bruscamente hasta el 20% del volumen sanguíneo sin evidencia de isquemia ni alteraciones circulatorias. 

Con la perdida de un 20-30% puede presentar taquicardia y en algunos casos hipotensión. 

Una pérdida súbita mayor del 30% del volumen sanguíneo, puede causar shock hipovolémico.

Los sintomas van a depender de la rapidez y cantidad de sangre perdida y de la edad del paciente. 

Manifestaciones clínicas: 

Debilidad, cansancio, mareos, taquicardia, piel pálida/fría/húmeda, dificultad para respirar, dolor de cabeza, dificultad para concentrarse o confusión

Cuadro clínico:

Anemia normocítica y normocrómica. Después de una hemorragia aguda la concentración de Hb comienza a disminuir 3-4h después del aumento compensatorio del volumen plasmático y alcanza el nivel mínimo al cabo de unos días.  

Reticulocitosis. El pico es a los 7-10 días desde el sangrado. 

Dependiendo de la severidad de la pérdida pueden observarse eritoblastos en el frotis de sangre periférica y el nivel de leucocitos puede aumentarse debido a la reacción medular de respuesta global, con neutrofilia y en algunos casos la presencia de mielocitos en el frotis de sangre periférica, sobre todo, después de una hemorragia masiva con hipoxia tisular y shock. 

Trombocitopenia. Secundaria a la pérdida aguda de sangre y asociada a posteriores transfusiones masivas. 

Tratamiento:

El tratamiento depende de la cantidad de sangre perdida, la causa y sus sintomas. 

Transfusión sanguínea o derivados de. En caso de que tu cuerpo no pueda reemplazar la sangre perdida. 

Cirugía. Necesaria para detener el sangrado o para reparar una lesion causante de la hemorragia. 

Bibliografia.

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-sindrome-anemico-13027997

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711132.pdf&ved=2ahUKEwiby9WMgrLpAhUSWa0KHRwbDzkQFjACegQIAhAB&usg=AOvVaw1IVtEOIbpB3XMoKUrkLv4A

https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.15.1.1.

https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-la-sangre/anemia/anemia-debida-a-hemorragia-abundante